Viss par krūšu palielināšanu

Ja jūs izejat uz ielas un pajautājat desmit vīriešiem, kāpēc nepieciešama plastiskā ķirurģija, daudzi bez vilcināšanās atbildēs: "Lai palielinātu sievietes krūtis." Šī loģika nav nejauša: cilvēku civilizācija neatkarīgi no tā, vai dāmas to vēlas vai nē, pēc savas būtības ir patriarhāla, tas ir, vīrieši dominē gandrīz visur. Viņiem krūšutēls ir pievilcīgākā sievietes ķermeņa daļa.

Tāpēc jau kopš seniem laikiem dāmas, lai atstātu spēcīgāku iespaidu uz cilvēces stiprāko pusi, ir izdomājušas dažādus veidus, kā padarīt savas krūtis pamanāmākas. Sākumā drēbes ar dziļiem kakla izgriezumiem, pēc tam apakšveļa radīja labvēlīgus optiskos efektus. Bet tie visi bija pagaidu pasākumi, un sievietes gribēja kaut ko pastāvīgu vai vismaz ilgstošu.

Tikai plastiskās ķirurģijas attīstība palīdzēja sievietēm patiesi izskatīties atbilstoši viņu pašu vēlmēm un atbilst vīriešu izvirzītajiem ārējā skaistuma standartiem. 1889. gadā notika tas, par ko sapņoja miljoniem skaistu dāmu visā pasaulē - tika izgudrota mākslīgās krūšu palielināšanas metode, kas vēlāk kļuva pazīstama kā krūšu endoprotezēšana (no grieķu vārdiem "endon" - "iekšā" un "protēze" - "pievienošana, pievienošana").

Pirmais materiāls, ko izmantoja sieviešu krūšu palielināšanai, bija parafīns, ko vispirms sauca par naftas vasku, jo tas tika izgatavots no šī uzliesmojošā šķidruma. Pagājušā gadsimta pirmajās desmitgadēs estētiskā medicīna izmēģināja daudzus materiālus, kas bija piemēroti endoprotezēšanai: ziloņkaula un stikla krelles, polietilēnu un poliuretānu, poliestera putas un daudz ko citu. Tas viss noveda pie bēdīgām sekām.

Tikai 1961. gadā divi amerikāņu plastikas ķirurgi no Hjūstonas Tomass Kronins un Frenks Džerovs izgatavoja un operācijas laikā izmantoja pirmos silikona implantus, panākot īstu izrāvienu estētiskajā medicīnā. Taču pagāja vairāk nekā pusgadsimts, līdz deviņdesmito gadu vidū tika izgudroti piektās paaudzes implanti. Tie izceļas ar uzlabotām fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām: tie ir blīvāki un uzticamāki; gēls, kas tos pilda, ir ļoti izturīgs un tāpēc neizplūst cauri apvalkam.

Darbības posmi

Tā kā krūšu aizstāšana ir diezgan nopietna ķirurģiska procedūra, to veic tikai vispārējā anestēzijā. Visas operācijas laikā, izmantojot īpašus monitorus, tiek kontrolēti visi organisma dzīvībai svarīgie rādītāji: asinsspiediens, sirdsdarbība, asins skābekļa piesātinājuma pakāpe utt.

Pirms operācijas ķirurgs ar speciālu marķieri uzliek marķējumus, pēc kuriem pēc tam tiek veikta ķirurģiskā pieeja. Iegriezumus parasti veic tā, lai pēcoperācijas rētas būtu minimāli pamanāmas. Ķirurģiskās pieejas izvēle ir atkarīga no vairākiem noteicošajiem faktoriem. Jo īpaši tie ir:

• piena dziedzeru stāvoklis (augsts, vidējs vai zems) uz krūškurvja sienas;
• krūšu ptozes esamība vai neesamība - ptoze un tās pakāpes (kopā ir trīs);
• ādas īpašības: biezums un elastība, striju klātbūtne;
• krūšu kaula lielo muskuļu, krūšu kaula un ribu anatomiskās īpašības.

Pēc tam tiek izveidota kabata (gulta) implantu uzstādīšanai. Tas var atrasties zem lielā krūšu muskuļa, zem piena dziedzera vai tiek veikta kombinēta iespēja. Pirmo metodi izmanto biežāk, jo tā nodrošina stabilāku rezultātu.

Pēc implantu uzstādīšanas brūce tiek sašūta. Lai sasniegtu vislabāko kosmētisko efektu, tiek uzklātas intradermālās kosmētiskās šuves, izmantojot modernu absorbējamu šuvju materiālu vai tiek izmantota speciāla medicīniskā līme. Pēc tam pacientam tiek uzvilkts kompresijas apģērbs, lai novērstu implantu pārvietošanos un pēcoperācijas audu pietūkuma palielināšanos. Vairākas stundas pēc operācijas paciente atrodas rehabilitācijas nodaļā, kur viņas stāvokli uzrauga medicīnas darbinieki.

Parasti krūšu aizstāšanas operācija ilgst no 40 minūtēm līdz pusotrai stundai. Dažreiz tas aizņem ilgāku laiku atkarībā no izmantotās ķirurģiskās tehnikas un vairākiem citiem faktoriem. Piemēram, pacientes vēlme palielināt krūtis par vairākiem izmēriem vienlaikus. Turklāt, ja Jums iepriekš ir bijusi krūšu rekonstrukcijas operācija pēc krūts vēža vai traumas, procedūra var būt grūtāka un ilgāka.

Darbības metodes

Visā pasaulē tiek izmantotas četras galvenās ķirurģiskās pieejas.

1. Zempiena dziedzeris (zem piena dziedzera).
   Šī metode paredz ādas griešanu tikai zem krūts (zem krūts krokā), kas, ja ir labi izveidota kroka, padara iegriezumus nepamanāmus. Citos gadījumos šī piekļuve nenodrošina pietiekamus kosmētiskos rezultātus. Šīs pieejas priekšrocības ietver faktu, ka, lietojot, krūts audi praktiski netiek ietekmēti.
2. Periareolārs.
   Izmantojot šo pieeju, griezums atrodas pa areolas apakšējo pusloku, pie areolas pigmentētās ādas un nekrāsotas ādas robežas. Pateicoties tam, pēc dažiem mēnešiem pēcoperācijas rēta kļūst gandrīz neatšķirama. Šajā gadījumā krūšu audi apakšējā daļā pārvietojas atsevišķi. Tas nekādā veidā nekavē iespēju barot bērnu ar krūti nākotnē un, pretēji izplatītajam maldīgajam priekšstatam, nesamazina sprauslu jutīgumu pēcoperācijas periodā.
3. Padusē (paduses).
   Šī ķirurģiskā pieeja ietver iegriezuma veikšanu paduses rajonā. Tas arī neietekmē krūšu audus. Metodes izmantošana ir vairāk pamatota, ja sākotnējais izmērs ir ļoti mazs un nav izveidojusies inframammāra kroka. Citos gadījumos tam ir ierobežojumi. Lai sasniegtu paduses piekļuvi, ir nepieciešama endoskopiskā video tehnoloģija. Tas ļauj operāciju veikt drošāk un mazāk traumatiski, ņemot vērā griezuma attālumu no operācijas zonas.
4. Transumbilical.
   Šī ir reti izmantota tehnika. Tas ietver implanta uzstādīšanu caur iegriezumu nabas zonā. Šādā veidā var uzstādīt tikai ar fizioloģisko šķīdumu pildītu implantu. Vispirms tiek uzstādīts implanta apvalks, pēc tam tas tiek piepildīts. Šādi krūšu implanti praktiski netiek izmantoti, jo, kā rāda pieredze, silikona implanti ļauj sasniegt stabilāku rezultātu, ņemot vērā visas konkrētā gadījuma nianses.

Implanta uzstādīšanas metodes un ķirurģiskās pieejas galīgā izvēle ir atkarīga no katra pacienta īpašībām, un tikai selektīva individuāla pieeja katram gadījumam ļauj sasniegt estētiskāko rezultātu.

Sagatavošanās operācijai

Pirms gatavošanās operācijai pacientam no plastikas ķirurga jānoskaidro visi plānotās procedūras aspekti: implanta veids, ražotājs, garantijas pieejamība un ilgums, forma, apvalka un pildījuma veids. Izplatītākie šobrīd pasaulē ir silikona implanti ar teksturētu apvalku un pildvielu – silikona gēlu ar formas atmiņu.

Ir dažādi implantu pildvielu veidi.

• silikona šķidrums, kura konsistence atgādina augu eļļu;
• standarta silikona kohēzijas (kohēzija ir saite starp vielas molekulām, kas nosaka tās stiprumu) gēls, ar konsistenci, kas atgādina želeju;
• silikona gēls ar augstu kohēzijas pakāpi, kura konsistence atgādina marmelādi;
• silikona gēls “soft touch” (no angļu valodas “soft touch”) - palielināts maigums;
• sāls šķīdums, ar ūdeni piepildīta maisiņa konsistence;
• sojas eļļa, pēc konsistences līdzīga pirmajai pildvielai.

Katrai pildvielai ir savas priekšrocības un trūkumi. Piemēram, ļoti kohēzijas gēls labi saglabā paredzēto formu ar augstu projekcijas līmeni, bet ir blīvāks taustei. Sāls šķīdums padara krūtis pēc iespējas mīkstākas un dabiskākas, taču nenodrošina to formas saglabāšanu. 8-10 mēnešus pēc lietošanas sākuma var sākties sāls kristālu veidošanās, kas var caurdurt čaulu.

Turklāt ir "gurgling" efekts, kas arī nav piemērots visiem pacientiem.
Ir vēl viens veids, kā palielināt krūtis, neizmantojot svešķermeņus. Tas ir tauku šūnu ieviešana - lipofilling jeb lipomodelis. Šī metode tika ierosināta salīdzinoši nesen, 2004. gadā, lai gan līdzīgi eksperimenti ir veikti kopš divdesmitā gadsimta otrās puses. Tomēr tajos gados tauku implantācijai nebija pozitīvas ietekmes, jo organisms tos ātri uzsūca.

Mūsdienās plastikas ķirurgi ir iemācījušies apstrādāt tauku šūnas tā, lai to injekcijas efekts būtu ilgāks. Neskatoties uz to, pēc pusotra gada tiek absorbēti līdz 60% no transplantēto audu tilpuma, tāpēc operācija būs jāatkārto. Tādējādi, atšķirībā no silikona implantiem, lipofilēšana ir pagaidu pasākums.

Pirms krūšu palielināšanas operācijas pacientei būs jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, lai pārliecinātos, ka nav medicīnisku kontrindikāciju un samazinātu iespējamos riskus. Tas ietvers:

• asins analīzes: klīniskās un bioķīmiskās, koagulācijai, grupai un Rh faktoram, HIV, sifilisam un C un B hepatīta marķieriem;
• vispārējā urīna analīze.

Papildus būs nepieciešama piena dziedzeru mammogrāfija vai ultraskaņa, krūškurvja rentgenogrāfija vai fluorogrāfija, elektrokardiogramma un apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa. Turklāt plastikas ķirurga konsultācijas laikā pacientam ir jāizstāsta par visām esošajām slimībām, iepriekšējām operācijām, alerģiskām reakcijām, kā arī lietotajiem medikamentiem, tajā skaitā uztura bagātinātājiem.

Tāpat pirms operācijas vismaz divas nedēļas būs jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, jo pirmā slikti ietekmē dziedināšanu, bet otrā nav savienojama ar antibiotikām, kuras pēcoperācijas periodā tiek izrakstītas profilakses nolūkos.

Turklāt katrai sievietei, kas plāno mammoplastiku, būtu jāzina un jāņem vērā fakts, ka grūtniecības plānošana gada laikā pēc operācijas ir ārkārtīgi nevēlama. Fakts ir tāds, ka hormonālā līmeņa izmaiņas agrīnā pēcoperācijas periodā un laktācijas procesa sākumā (mātes piena veidošanās) var visneparedzamākā veidā ietekmēt krūšu implantus.

Kontrindikācijas krūšu endoprotezēšanai ir:

• grūtniecība;
• cukura diabēts;
• smagas endokrīnās un autoimūnas slimības;
• asinsreces traucējumi;
• piena dziedzeru slimības (ieskaitot masu veidojumus), kurām nepieciešama onkologa novērošana;
• esošo hronisko slimību saasināšanās;
• sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības, kas kalpo kā kontrindikācija vispārējai anestēzijai;
• vecums mazāks par 18 gadiem;
• mazāk nekā sešus mēnešus pēc zīdīšanas pārtraukšanas.

Rehabilitācija pēc operācijas

Pilnīga atveseļošanās pēc krūšu nomaiņas notiek dažu mēnešu laikā. Šo periodu var iedalīt vairākos galvenajos posmos.

Pirmajās 3-4 dienās pēc operācijas pacientiem var rasties diskomforts: smaguma sajūta un sprādziena sajūta krūškurvja lielo muskuļu rajonā. Tos var mazināt, lietojot ārstējošā ārsta izrakstītos pretsāpju līdzekļus. Ceturtajā dienā šīs izpausmes parasti izzūd.

Iespējama mīksto audu pietūkums operācijas zonā. Dažreiz tas ilgst vairākas nedēļas un izplatās uz vēdera zonu. Tie ir normāli simptomi, un tiem nevajadzētu radīt bažas.

Roku kustības būs ierobežotas pirmajās 24-48 stundās pēc procedūras.

Pirmajā nedēļā jums nevajadzētu vadīt automašīnu. Šajā laikā vislabāk ir saglabāt apģērbu pēc iespējas ērtāku un viegli noņemamu.

Jums būs jāierobežo fiziskās aktivitātes, cik vien iespējams. Tomēr gultas režīms vispār nav nepieciešams. Ir arī ļoti ieteicams izvairīties no nikotīna un alkohola.

Nedēļu pēc operācijas jau var braukt ar auto, bet tikai tad, ja nelieto pretsāpju līdzekļus, kas nopietni pasliktina motoriku. Ir svarīgi konsultēties ar savu ķirurgu, pirms atgriežaties pie braukšanas.

Ja jūsu darbs nav saistīts ar intensīvu fizisko slodzi, tad atgriešanās darbā ir iespējama nedēļas laikā. Tomēr jums joprojām būs jāizvairās no smagu (vairāk nekā 4-5 kg) priekšmetu celšanas un jāatturas no pārmērīgas fiziskās slodzes.

Mēnesi pēc operācijas ārsts, visticamāk, ļaus jums atsākt vieglu fizisko slodzi. Tomēr lielākā daļa ķirurgu šajā periodā vēl neiesaka veikt lielu ķermeņa augšdaļas darbu, īpaši, ja tiek iesaistīti lielie krūšu muskuļi. Viegli kardio vingrinājumi ir iespējami bez skriešanas vai peldēšanas. Ap šo laiku jūs sāksit redzēt krūšu palielināšanas rezultātus. Krūtis sāks iekrist savā dabiskajā stāvoklī un iegūs dabiskāku formu. Tomēr, lūdzu, ņemiet vērā, ka šis process var ilgt vairākus mēnešus. Četras nedēļas pēc operācijas kompresijas apģērbi parasti tiek noņemti, un jūs varat sākt valkāt krūšturus bez stieplēm vai atspiešanās.

Dažus mēnešus pēc operācijas jūs varēsiet redzēt, vai rezultāti ir tādi, kā gaidīts. Kas attiecas uz rētām, tās laika gaitā turpinās pakāpeniski izbalēt un saplūst ar apkārtējo ādu. Pareizi aprūpējot, tiem gada laikā vajadzētu kļūt praktiski neredzamiem. Divus līdz trīs mēnešus pēc operācijas krūtis kļūst mīkstākas, iegūst dabīgo krūšu audu konsistenci un pēc tam ar katru mēnesi kļūst arvien mīkstākas. Pēc trim mēnešiem jūs varat sākt intensīvāku ķermeņa augšdaļas vingrojumu.

Ir vēl daži pēcoperācijas padomi, ko varat izmantot, lai paātrinātu atveseļošanos:

• izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kas ietekmē asins recēšanu;
• regulāri mitriniet piena dziedzerus, lai izvairītos no strijām;
• apspiest vēlmi noņemt pārsējus un skatīties uz progresu - tas var izraisīt infekciju;
• dodiet saviem implantiem laiku “pielāgoties”: sākumā tie izskatīsies nedabiski, ar pārmērīgi piepildītu augšējo stabu, bet pamazām iegūs dabisku asaru formu;
• noteikti pietiekami atpūtieties, jo tas paātrina atveseļošanās procesu;
• Izvairieties valkāt cieši pieguļošu apģērbu, jo īpaši tādu, kas liek jums pacelt rokas augstu, to uzvelkot;
• Mēnesi pēc operācijas jums jāguļ tikai uz muguras! Jūs nevarat gulēt uz sāniem, vēl jo mazāk uz vēdera. Pirmajās dienās būs vieglāk gulēt ar spilveniem, kas novietoti augstu aiz muguras;
• ja jūtat stipras sāpes, parādās asimetrisks pietūkums vai pārsējs ir slapjš, nekavējoties konsultējieties ar ārstu;
• Neuztraucieties, ja pēc operācijas novērojat paaugstinātu vai samazinātu sprauslu jutību: tas ir normāli;
• sajūtas labajā un kreisajā pusē var nebūt vienādas - tas neliecina par nepatikšanām un notiek gandrīz ikvienam;
• Lūdzu, ņemiet vērā, ka lielākā daļa sieviešu var barot bērnu ar krūti pēc operācijas, taču piena ražošana var būt lēnāka.